篇1:医院护理交接班制度总结
一、交接班基本原则
1.交接班工作应遵循及时、准确、完整、安全的原则,确保医疗工作的连续性和患者安全。
2.交接班应在规定时间内完成,不得拖延或提前。
3.交接班双方应认真负责,确保信息无误,避免因交接班造成的医疗差错。
4.交接班内容应全面,包括患者病情、治疗情况、护理措施、药品使用、器械设备等。
5.交接班双方应尊重患者隐私,保护患者信息安全。
二、交接班时间和人员
1.交接班时间分为晨交班、午交班和夜交班,具体时间由医院规定。
2.交接班人员分为交班人员(以下简称交班人)和接班人员(以下简称接班人)。
3.交班人应为当班医护人员,负责将当班期间的患者病情、治疗护理等情况向接班人进行交接。
4.接班人应为下一班次医护人员,负责接收交班人提供的信息,确保医疗工作的连续性。
三、交接班内容
1.患者基本信息:姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断等。
2.病情摘要:患者主诉、生命体征、病情变化、重要检查检验结果等。
3.治疗情况:用药情况、治疗措施、手术麻醉等。
4.护理措施:护理级别、特殊护理、护理问题及措施等。
5.器械设备:使用中的器械设备、特殊器械设备的使用情况等。
6.其他事项:患者需求、家属要求、特殊事件等。
四、交接班程序
1.交班人提前整理好交接班内容,确保信息准确、完整。
2.交接班时,交班人向接班人详细说明患者病情、治疗护理等情况。
3.接班人认真听取交班人的介绍,对不清楚的地方及时询问。
4.交接班双方确认交接内容无误后,双方在交接班记录上签字。
5.交接班记录应保存一定时间,以便查阅。
五、交接班要求
1.交接班双方应具备良好的沟通能力,确保交接班内容准确无误。
2.交接班过程中,如遇到紧急情况,应立即处理,并告知接班人。
3.交接班双方应遵循医疗伦理,尊重患者权益。
4.交接班记录应字迹清晰,不得随意涂改。
5.交接班双方应遵守医院规章制度,确保医疗安全。
本总结范本旨在指导医院交接班工作,提高医疗质量,保障患者安全。如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。全体医护人员应共同努力,不断提高交接班质量,为患者提供优质医疗服务。
六、交接班质量控制
1.医院应设立交接班质量控制小组,定期对交接班工作进行监督、检查和评价。
2.交接班质量控制小组应制定评价标准,包括交接班内容完整性、准确性、及时性等方面。
3.对交接班中发现的问题,应及时反馈给相关医护人员,并制定整改措施。
4.医院应定期组织交接班培训,提高医护人员的交接班能力。
七、特殊情况处理
1.如遇患者病情突变、紧急手术等特殊情况,交班人应立即通知接班人,并共同处理。
2.特殊情况下,接班人可提前参与患者救治,确保患者安全。
3.交接班过程中如出现重大问题,应立即上报医院相关部门,并按照规定程序处理。
八、交接班记录管理
1.交接班记录应包含患者基本信息、病情摘要、治疗护理情况等。
2.交接班记录应采用统一格式,便于查阅和统计。
3.交接班记录应妥善保存,以备后续查阅和追溯。
4.医院应定期对交接班记录进行抽查,确保记录质量。
九、交接班沟通与协作
1.交接班双方应保持良好的沟通与协作,共同为患者提供连续、高效的医疗服务。
2.交接班过程中,医护人员应相互尊重,积极倾听对方意见。
3.遇有分歧,应通过协商解决,确保交接班顺利进行。
4.医护人员应充分利用交接班时间,交流患者病情,提高医疗服务质量。
十、交接班持续改进
1.医院应鼓励医护人员积极参与交接班流程的优化和改进。
2.定期收集医护人员对交接班的意见和建议,不断完善交接班制度。
3.结合国内外先进经验,探索适合医院实际情况的交接班模式。
4.通过持续改进,提高交接班质量,降低医疗差错,保障患者安全。
十一、交接班环境与设施
1.医院应为交接班提供安静、整洁的环境,确保交接班过程不受干扰。
2.交接班区域应配备必要的设施,如交接班记录本、文具等。
3.医院应确保交接班过程中的通讯设施畅通,以便及时处理紧急情况。
4.交接班区域应定期进行消毒,保持卫生,防止交叉感染。
十二、交接班培训与考核
1.医院应定期组织交接班相关知识的培训,提高医护人员的专业水平。
2.培训内容应包括交接班流程、注意事项、沟通技巧等。
3.医院应对医护人员进行交接班考核,确保其掌握交接班相关知识。
4.考核合格者方可参与交接班工作,不合格者需重新培训直至合格。
十三、交接班信息保密
1.交接班过程中,医护人员应严格遵守患者隐私保护规定,不得泄露患者信息。
2.交接班记录应妥善保管,防止信息泄露。
3.未经授权,不得随意查阅或复制交接班记录。
4.违反保密规定者,应按照医院规章制度给予相应处理。
十四、交接班应急预案
1.医院应制定交接班应急预案,以应对突发事件。
2.应急预案应包括突发事件的处理流程、人员分工、通讯联络等。
3.定期组织应急预案演练,提高医护人员的应急处理能力。
4.交接班过程中如遇突发事件,应立即启动应急预案,确保患者安全。
十五、交接班反馈与改进
1.医护人员应积极参与交接班反馈,提出改进意见。
2.交接班质量控制小组应定期收集反馈信息,分析问题原因,制定改进措施。
3.对交接班中存在的问题,应跟踪整改,确保整改措施落实到位。
4.通过持续反馈与改进,不断提高交接班工作质量,提升医疗服务水平。
十六、交接班文化建设
1.医院应加强交接班文化建设,提高医护人员的责任感与使命感。
2.鼓励医护人员分享交接班经验,传播优秀交接班案例。
3.举办交接班相关活动,提升团队凝聚力,促进医护人员之间的沟通与交流。
4.通过交接班文化建设,树立良好的医院形象,提高患者满意度。
十七、交接班责任与纪律
1.医护人员应明确交接班的责任,确保交接班内容的真实性和准确性。
2.交接班过程中,交班人应认真履行职责,不得隐瞒或虚报患者病情。
3.接班人应严格遵守交接班纪律,不得无故拖延或提前离开交接现场。
4.对违反交接班责任与纪律的行为,应按照医院规定给予相应处罚。
十八、交接班记录的电子化管理
1.医院应逐步推行交接班记录的电子化管理,提高工作效率。
2.电子化交接班记录应具备安全、便捷、易查询等特点。
3.医护人员应接受电子化交接班记录的相关培训,熟练掌握使用方法。
4.保障电子化交接班记录的数据安全,防止信息泄露。
十九、交接班与患者沟通
1.交接班时应注意与患者的沟通,及时了解患者需求和意愿。
2.在患者面前,交接班双方应保持专业、礼貌,给予患者尊重。
3.遇有患者提出疑问,应耐心解答,确保患者对治疗护理过程有正确理解。
4.患者满意度应作为评价交接班质量的重要指标之一。
二十、交接班与团队合作
1.交接班是团队合作的重要环节,医护人员应树立团队协作意识。
2.交接班过程中,应积极分享患者病情信息,促进团队成员间的信息交流。
3.遇有患者紧急情况,团队成员应相互支援,共同应对。
4.医院应鼓励团队之间的交流与合作,提升整体医疗服务水平。
二十一、交接班与医疗安全
1.交接班是医疗安全的关键环节,医护人员应高度重视。
2.交接班内容应详细记录患者用药、治疗及护理情况,防止医疗差错。
3.交接班过程中,如发现患者病情异常,应立即采取相应措施,确保患者安全。
4.医院应定期对交接班中的医疗安全事件进行分析,总结经验教训,预防类似事件再次发生。
二十二、交接班与医疗质量提升
1.交接班是医疗质量提升的重要环节,医护人员应持续关注。
2.交接班过程中,医护人员应相互学习,交流诊疗护理经验。
3.医院应充分利用交接班数据,分析医疗质量现状,制定改进措施。
4.通过交接班的持续改进,提高医疗质量,为患者提供更优质的服务。
二十三、交接班与法律法规遵守
1.医护人员在进行交接班时,应严格遵守相关法律法规,确保医疗行为合规。
2.交接班记录应真实反映患者病情,不得有违法违规内容。
3.医护人员应了解和掌握交接班相关的法律知识,提高法律意识。
4.对于违反法律法规的交接班行为,应依法依规进行处理。
二十四、交接班与持续教育
1.医院应将交接班作为医护人员持续教育的重要内容。
2.通过交接班实践和案例分析,不断提升医护人员的专业素养。
3.鼓励医护人员参加交接班相关的学术交流和培训,拓宽知识视野。
4.持续教育应注重实效,将理论知识与实际工作相结合。
二十五、交接班与患者满意度提升
1.医护人员应通过高质量的交接班,提高患者满意度。
2.交接班过程中,关注患者体验,及时解决患者问题。
3.医院应通过患者满意度调查,收集交接班环节的反馈,不断优化服务流程。
4.提升患者满意度,增强医院核心竞争力。
医院交接班制度是确保医疗工作连续性和患者安全的重要环节。本总结范本从交接班基本原则、人员、内容、程序、质量控制、特殊情况处理、记录管理、沟通协作、持续改进、环境设施、培训考核、信息保密、应急预案、反馈改进、文化建设、责任纪律、电子化管理、患者沟通、团队合作、医疗安全、医疗质量提升、法律法规遵守、持续教育以及患者满意度提升等方面,全面阐述了医院交接班制度的各项要求和实施要点。通过实施这些措施,将有助于提高交接班质量,降低医疗差错,提升医疗服务水平,为患者提供更加安全、优质的医疗体验。医院应不断总结经验,持续优化交接班制度,以适应医疗发展的需求。
篇2:医院护理交接班制度总结
(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。
(4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
(6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
(7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
(8)交接班内容。
1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。
2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
(10)责任护士或组长填写病房护理交接班日志。病房护理交接班日志的书写应当
字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
篇3:医院护理交接班制度总结
(一) 交接班要求:
护理人员必须坚守岗位,履行职责。接班者未准时到岗,交班者不得擅自下班。
每日晨晚间由护士长主持交班,交班时应用普通话。交班时间控制在30分钟内。
交班前交班者应完成本班工作,并为下一班做好必要的准备工作。因特殊原因造成本班工作无法完成需移交下
一班时,除口头交班外,应当有书面记录。交班时环境(病房、治疗室、办公室、更衣室)等要达到清洁、整齐、安静、舒适。
交班形式:书面、口头、床边交班。交接班者共同巡视检查病房,在交班部清楚之前,交班者不得离开岗位。接班者有疑问及时提出,接班时发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题,则由接班者负责。
手术、专科病人做好交接班,凡危重、抢救病人转科和大手术病人,应由护士护送并与转入科室做好交接班,填写转运交接单。
(二) 交班内容
人数和病情:住院病员总人数,出入院、转出、转入、本科转床、手术、分娩、病危、死亡及请假人数,以及新入院、危重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处置、病情变化及思想情绪波动的病人。
物品:(1)药品:麻醉药、贵重药、抢救药、病区自备药。
(2)各类医疗器械、抢救仪器
交清各类医嘱执行情况、护理记录、各类检查、标本及各种处置完成情况。
交接班共同查看病人数是否相符,昏迷、瘫痪等危重病人的生命体征、皮肤完整性、补液及基础护理完成情况,各种导管固定、通畅程度和引流情况等。
青霉素阳性患者三天九交班。
交接班六个不交不接:
病情交待不清,不交不接。
不见病人,不交不接(在进行检查及特殊情况例外)
病人护理工作未完成,不交不接。
物品与准备工作不全,不交不接。
记录不全,不交不接。
任务不完成与整理工作不好,不交不接。
交接班三清:①交班本要写清。
②口头交班要讲清。
③床边交班要看清。