篇1：医院感染科工作计划
XX 年马上过去，在院领导的正确领导和鼎力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员踊跃参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性检查，发现院内感染能实时、正确报告，同时院感科也增强院感病例上报管理，出现医院感患病例时，增强监测与控制，无院感流行事件发生。常例依靠护理部进行消毒间隔质量监察、无菌技术监察并反应，共同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，宣布一次院感简讯。院感管理在1至10月份进行了以下工作：
一、依据院感安全生产要求 细化院感质量管理举措
依据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，圆满了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标核查标准，依据综合目标进行监察反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，确实抓好院感要点部门、要点部位、要点环节的管理，特别是手术室、消毒供给室、口腔科、胃镜室、查验科等要点部门的医院感染管理工作；又制定了要点部位、要点环节的防治院内感染举措，院感科常例进行监察和指导，防备院感在院内暴发。
二、依据传患病的管理要求 增强传患病的院感防控
在手足口病、甲型 h1n1流感流行期间，进一步增强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热点（急）诊等要点场所的管理，仔细贯彻落实手足口病、甲型 h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，增强了手足口病、甲型 h1n1流感等传患病的防治和自己防备知识的培训，严格落实了院感防控和个人防备举措， 防备发生院内交叉感染，踊跃配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
三、依据院感管理要求，做好病例回顾性检查
1至9月份，全院共出院的 XX例病例，院感科全部进行了回顾性的检查，结果表示：医院感染率XX％，例次感染率XX%。发生医院感染的科室挨次为：内二科医院感染发生率为XXX％，骨伤科医院感染发生率为XXX%，外科医院感染发生率为XX%，内一科医院感染发生率为XX%。感染好发部位挨次为：下呼吸道感染感染XX%；上呼吸道例次感染率XX%；泌尿道例次感染率XXX%；胃肠道例次感染率0.25%；医院洁净手术切口味染率为XX%。医院感染好发病种挨次为：神经系统疾病类，例次感染率XX%；内分泌类疾病类，例次感染率XX%；循环类疾病，例次感染率 XX%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率XX%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率XXX%。各危陡峭素检查发现：糖尿病例次感染率 XX%，慢性病例次感染率XX%，高龄例次感染率 XX%。前三位院感有关易感要素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌见效及手卫生监测状况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科增强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌见效监测，同时增强敌手术室、胃镜室、口腔科、供给室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。整年全院共采样XX份，此中空气采样培育XX份，物体表面采样培育XX份，医护人员手采样培育XX份，消毒液采样培育XX份，消毒物件采样培育XX份，无菌物件采样培育XX份，高压消毒灭菌见效监测X份，合格率X%。今年度市疾控中心对我院进行采样监测XX份，合格率XX%。对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各样种类的紫外线灯管XX根，发现不合格实时改换，使其合格率达XX%。
五、增强抗衡生素使用的管理
依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实行〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理方法》等规定，为增强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室联合自己实质状况，制定详细落实举措。
医院感染管理科踊跃参加临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，增强抗菌药物应用的监察，并每个月向全院通知结果。全院抗生素使用状况以下：全院1至9月份共出院XX例病例，使用抗生素者XX例，二联及以上使用者XX例，菌检者X例，抗生素使用率XX%，二联及以上使用率XX，菌检率XX%。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总宣布， 为临床医生合理使用抗生素供给靠谱的帮助。
六、增强了医疗废物管理
院感科不停圆满各项规章制度，明确各样人员职责，落实责任制，增强医疗废物管理并常例督察，发现问题实时整顿并反应。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、采集、储蓄、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善惹起感染暴发。
七、院感培训及核查
进行9次医院感染知识培训，参加人员包含全院医务人员及工勤人员，共XX人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防备及消毒间隔知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒间隔知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训核查，合格后上岗。
八、前瞻性检查及漏报率检查
第三季度对全院现病例进行了全面横断面检查，全院共住院病人XX人，检查XX人，接受检查率XX%。其结果现患率为X，无院感漏报。上半年对3月份归档XX份病例进行了漏报率检查，漏报率为XX。
九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为增强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，XX年院感科对其使用进行常例监察及按期抽查。抵消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，整年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。整年共索证XX份，结果各证齐备，全部合格。
篇2：医院感染科工作计划
服务理念：诚信，温馨与关爱。
管理理念：PDCA持续改进模式。
工作目标：全面推进优质护理服务，落实平安服务安全措施，助建身心和谐。
行为目标：护士自觉主动高效的服务在病人身边。
一、培养科学管理习惯
1、积极参加各种管理学习班，力求掌握技能，提高管理效能。
2、促动护理组长参加各种培训班；带教老师参加带教培训班，提高护、教、研能力。
3、严格执行护理质控标准，做好架构、过程、结果质量控制。
4、充分运用专科护理小组技术力量，有效减少护理并发症，提高临床护理质量。
二、实施科学质量控制
1、督查特一级危重病人的护理质量，督导病区组长各时段综合管理情况。
2、进一步落实优质护理服务，落实各项护理服务流程，注重环节管理，提高护理服务内涵。
3、组织梳理感染疾病科专科护理观察的内容、方法、流程，形成评价体系。
4、严格落实素质教育，进一步强化责任意识，恪守慎独精神。
三、护理队伍管理
1、落实《护理条例》及各级护理人员岗位考核。
2、科学合理排班，确保重点时段护理人员力量。
四、开展人文关怀，满足患者需求，创建和谐的工作氛围
1、开展全程护理护理服务，强化基础护理，满足患者的需求。
2、强化医护间的沟通、协作，确保治疗、护理及时准确落实，实现无缝隙护理。
3、加强护患沟通，有序管理陪人和家属，提高满意度。
4、进一步加强健康教育工作，力争健康教育知晓率达到100%。
5、展示护士风采，创建愉快和谐的工作氛围：积极组织护士参加护理部院工会及大内科的各项文艺活动。
五、加强护理安全管理，完善护理风险防范防范措施。
1、积极参加“医疗质量月活动”，以此项活动为抓手努力提高医疗护理质量。
2、完善落实各项护理安全管理制度和措施，加强关键人物，关键时段、关键流程的督察。
3、落实患者安全目标，不断强化安全意识教育。
4、正确运用各种识别标识，落实患者识别流程。
5、强化三基培训，落实核心制度、应急预案、操作流程。
6、开展职业防护教育，护理过程中渗透有效的防护措施，保证患者安全的同时保证自我安全。
7、规范护理文件记录，提高法律意识。
六、加强临床护理教学科研意识，提高临床教学水平
1、督促护士完成年度在职教育培训。
2、组织病区内操作比武，培养技术能手。
3、加强三基三严培训，重点10年年轻护士素质教育的考核和培训。
4、做好新护士的上岗培训及规范化护士的轮转培训工作。
5、加强专科培训：重点加强对高年资护士的专科理论和技能的培训考核。
6、完善并落实病区教学带教计划。不定期检查带教质量，定期听取带教老师及实习生意见。
7、发挥护理科研小组作用，开发护理新课题。
篇3：医院感染科工作计划
2012年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
3、推动发展。加强感染科管理，加强传染病防治，使传染病在感染科住院治疗。加强科室人员要自身对传染病防护，医护人员必须养成良好习惯，按工作流程进行工作，加强科室消毒，搞好清洁卫生。
4、建议医院给感染科医务人员2名，科室计划派一人去大医院进修学习半年。
篇4：医院感染科工作计划
医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。2015年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结2014年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2015年工作计划：
一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
二、医院感染监测：
1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、开展目标性监测：
1）手术部位感染发生率。
2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。
4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
5、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作
三、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、加强落实执行《手卫生规范》制订并落实医务人员手卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等。
六、传染病管理：
按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。
七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：
定期督查医疗垃圾分类情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄露。
院感科
二〇XX年XX月XX日
篇5：医院感染科工作计划
20XX年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努力做好医院感染管理工作。
一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。20XX年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
院感办
20XX年11月21日
篇6：医院感染科工作计划
院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不行缺少的重要内容，为确保医疗平安和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定2021年**医院院感办工作方案：
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：
1、每天随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整；
2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发觉漏报准时通知相关科室补报。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，协作疾病预防把握部门搞好疫情调查工作。
二、做好院内感染监测：
1、把握感染率：强调院内感染把握的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。
2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项进行监测，其余科室予不定期检查自测状况。
3、依据《手术部位医院感染预防与把握技术规范》和《消毒供应中心感染预防与把握技术规范》的要求，对手术室器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。
三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点。实行请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及：
1、医院感染诊断标准；
2、抗菌药物的合理用法学问；
3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防把握及医疗垃圾的分类收集；
4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
四、做好医疗废物的管理与监督工作：
定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，发觉漏项准时填补。
五、对用法中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
六、完善医院感染与预防把握手册。