篇1:医院消毒供应室年度工作总结
一年来,在院领导和护理部的正确领导下,消毒供应室在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作,求真务实,努力工作,保障临床科室无菌物品的供应,确保全院医疗工作正常运转,取得了较好的成绩。总结如下:
在护理部的领导下,完善了消毒供应室各项规章制度、工作流程、岗位职责、每月进行科内业务学习、业务查房,行政查房,对查出的问题进行持续质量改进。按时参加医院和护理部组织的各项业务学习、培训及考核,使科室人员的专业理论水平在不断的提高。
二、科室员工在工作态度、团队精神、服务理念方面有了更大的进步:全科人员工作积极主动、吃苦耐劳、认真负责、团结协作。各科室使用后器械能及时回收,认真分类、洗涤、包装、灭菌。在现有的条件下确保每件器械的清洁、无菌。每日将无菌物品及时下送到各个科室,热情服务于一线,保证了我院医疗工作的正常运行。
三、××年×月份护理部按国家卫生部关于消毒供应中心管理规范的要求,修订了回收洗涤流程,并开始试行。
四、××年×月份护理部送供应室××去广东省质控中心举办的消毒供应中心质量管理培训班进行学习。
五、拟定科室岗前、在岗人员的培训计划(消毒隔离、回收、洗涤、包装、灭菌、发放等工作流程及质量要求),并且实施。
六、严格执行各项操作规程,各班人员在上班前认真检查各种设备的性能状态。各种设备定期维修保养,常规检测。灭菌器压力表半年检测一次,安全阀每年检测一次,确保使用安全性。每月对2台高压灭菌器进行生物监测,全年24份,合格率100%。灭菌物品抽样细菌培养,全年12份,合格率100%。
七、消毒供应室在××年度里完成各类医疗器械、各种治疗包、各类盛装容器的回收、洗涤、包装、灭菌、下送等工作,全年完成全院各科室的灭菌物品
有:储槽:XX件;弯盘:XX件;方盘:XX件;卵圆钳:XX件;镊子筒:XX件;敷料缸:XX件;广口瓶:XX件;微波、威氏包:XX件;换药碗:XX件;剪刀包:XX件;人流包:XX件;BBT包:XX件;五官科的手术器械包(微波咽包、微波鼻包、五官科清创包、鼻中隔矫正术包、鼻内窥镜手术包、显微耳包、乳突包、扁桃体包、霰粒肿包、眼科包、五官科手术包等X余种)百余件;手术室器械敷料包(清创包、外伤包、剖腹包、阑尾包、宫腔镜包、腹腔镜包、骨科包、器械盒、敷料包、手术衣、洗手衣等X余种)XX余件,全年完成总工作量为:XX件。
七、带教工作:供应室全年共有X人次,对新到岗员工进行有步骤、有计划的培训。实行专人带教,根据消毒供应室专科需要,进行各项规章制度、岗位职责、工作流程、有关应急预案的要求进行阶段性的培训,在三个月内达到预期的要求。
八、在保证正常工作的情况下,全科护士本着增收节支的原则,严格把关,修旧利废,减少浪费。
九、每个月质控检查中存在问题:
1、护理记录本偶有涂改现象。
2、抽查无菌人流包吸管偶有污渍。
3、待灭菌物品运输车偶有灰尘。
4、在下送无菌物品时,偶有送错科室现象。
5、待灭菌物品包偶有打错码现象。
针对××年度存在的问题,科室质控小组成员进行查找原因、拟定整改措施,进行落实,已经得到了改进。
篇2:医院消毒供应室年度工作总结
消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门颁布了消毒供应中心的管理,操作和监测规范。就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到:
一、合理划分工作区域:分为污染区和清洁区。污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材。清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室。并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则。从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。
二、科学排班:供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。我带领大家认真学习CSSD的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理。
三、完善供应室各项规章制度和岗位职责:依据CSSD的三项标准,结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责。每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全教育。
四、逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关。对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测。对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测。坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节。质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。
五、建立每月一次与临床科室满意度调查。做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进。及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量。
以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品。就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床提供最优化的消毒供应服务。这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方。
20xx年度供应室护理工作计划:
1、坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全教育。
2、对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗。
3、按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进。
4、坚持每月与临床科室沟通,及时反馈信息给相关科室或分管领导。
5、在不违反医院感控制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源(至少固定一名护工)具备的条件下可以考虑开展下收下送,下收下送中搬运工作需要护工操作,护士承担与病房交接工作。供应室在开展任何新项目之前必须评估有没有具备能力,而非认为是提条件,这也是保证工作质量的前提。
篇3:医院消毒供应室年度工作总结
供应室是控制医院内感染的重要管理部门,负责监督检查器械清洗质量、包装质量,消毒,灭菌,为临床提供无菌物品的重点科室,其工作质量直接影响医疗护理质量、医疗安全。我们是临床一线的好后勤,作为一个医技小科室,每年医院的模范科室与我们无缘,但我们知道,每个先进科室的诞生里面都注入了我们的责任,汗水,他们的军功章里都也有我们的功劳,我们都会感觉很欣慰。现将2013年的工作总结如下:
一、加强医德医风建设,全面提高护士素质,规范医疗行为
一年来,我科人员能遵守医院的规章制度,与时俱进,积极参加医院组织的各项活动,为保障思想的先进性,我们注重政治学习,从年初的综合目标责任制,到每期的读文思廉,通过认真的学习,使我们统一了认识,明确了方向,这一年,我们体会到了“优质护理服务示范工程”内涵及目的。通过学习,我们的服务意识,质量安全意识,法治意识明显提高。他们的正确引导下,我们的医德医风堡垒更加坚固,护士素质进一步全面提高,医疗行为进一步规范。
二、以质量为核心,狠抓全面质量控制,保证医疗安全在院领导,护理部,医院感染科等的领导和指导下,我们狠抓质量管理,使工作进一步标准化,规范化,今年我们
规范化培训脉动真空灭菌器的操作规程,医院感染有关知识,工作流程等,达到人人熟练掌握。并严格检查器械的清洗包装量,对不合格的科室要做好宣教及督查,体现质量持续改进。工作中,严格执行查对制度,保证灭菌物品的完整性,安全性;定期对仪器进行保养,保证正常运行,节约能源,降低成本,定期对锅炉,灭菌器的安全阀,压力表进行检测,操作人员持证上岗,把安全工作放在第一位;严格把关,认真观察灭菌过程的物理监测,仔细判断化学监测,不合格绝对不能发放,对外来医疗器械及植入性器械,我们进行严格的管理,为骨科急诊手术开了绿灯,也提供了合法的依据;每月的会议,我们除传达院方的指令也认真总结上月的工作,安排本月的工作,对不合理事进行通报,讨论,总结,及时消除事故隐患,及时纠正不良行为,对提出的整改措施认真执行;每月定期科室征求意见,态度诚恳,尽量满足临床需求。今年工作量如下:脉动真空灭菌468锅次,其中外来器械灭菌15锅,因停电停水,仪器检修加班38次,其中骨科急诊灭菌20次.
三、落实责任制考核细则,使执行力与制度互相约,强化责任意识
按需设岗,各司其职。工作环节出现的问题,实行问责制。严格考核、考勤,奖惩分明,人性化管理,制度化执行,让制度深入到每个人心中,使执行力有了依据,制度有了保障,工作人员的责任心进一步得到强化,责任意识进一步提高。
总之,一年工作的成绩就是质量安全有了保障,年初的工作计划也顺利完成了,面对新的一年,我们严阵以待,还需从以下几方面逐步完善:
1、工作质量及工作量考核的分值需体现我科的特色,出勤率应考虑日平均绩效。
2、加班,应急,应有具体奖励措施。
3、工作质量离标准还有一定差距,要逐步完善。
供应室存在的问题
1、供应室区域设置流程不符合规范要求,灭菌间不符合规范,设置不合理。
2、清洁区和污染区划分不符合相关规定。
3、现供应室所用房屋不符合相关规定,流程不符合要求。
4、无菌间物品放置不规范。
5、设置单一,只有一台消毒锅,经常出现故障,存在很大的安全隐患。
6、人员素质不高,学历都是中专及以下,年龄都在50岁以上,有些规范化管理措施难以落实。
供应室
篇4:医院消毒供应室年度工作总结
20XX年在院领导和护理部的直接领导下,以临床需要为中心,保障医疗安全为目标,重视医院感染和供应室的关系,不断提高护理质量。满足临床无菌物品的供应,认真履行消毒供应室的工作职责,现将科室一年的工作总结如下:
一、加强科室管理,建立健全各项规章制度,落实岗位职责,认真执行消毒供应室的三个行业标准,根据20XX年岗位培训的要求,制定了组织管理工作流程和外来器械接收等部分工作流程。
二、加强无菌物品的质量管理,实行全程质量控制:
1、重视器械的清洗和包装质量,对可重复使用的器械严格执行回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌工作流程,对个器械包进行包装核查,部分包内放置器械物品的清点,方便双方核查,减少物品的丢失。对工作中发现问题及时整改。
2、严格执行监测制度,监测清洗、消毒、灭菌质量的追溯过程的记录,各项监测记录按照要求进行保存。
3、严格执行灭菌器的操作流程,对灭菌的物品进行物理、化学、生物的监测。灭菌合格率100%。
4、规范了外来器械及植入物品的管理工作,制定了外来器械的登记和交接制度。通过对外来器械及植入物的集中清洗,灭菌管理,提高了医疗安全,保证了病人的安全。
三、坚持下收下送制度,与临床科室进行沟通,及时改进工作,拓展服务项目,满足临床需要。
1、对于一些不常用的器械进行塑封包装,延长使用有效期减少临床工作量,把护士的时间还给病人。
2、主动打电话到临床科室询问临床需要的物品,并及时更换,以免因临床工作忙而忘记更换备用物品,影响工作的需要。
3、根据工作需要制定各种棉球包,以满足临床需要。
4、对于湿化瓶进行了统一供应。
四、重视科内人员的培训
1、制定年学习计划,把消毒供应室的三项行业标准分解到每月学习内容力,对学习内容不定期提问,对于学习的内容半年考核一次。
2、上半年进行了设备安全操作和常见故障排除的培训
3、X月份科内X人去XX进行消毒供应岗位培训。
五、重视医院感染管理,及时配合医院感染科的工作,提高安全和个人防护意识,全年无职业暴露的发生以及因供应室消毒灭菌引起的医院感染事件的发生。
六、改变管理模式,有分散管理进行了集中管理,对手术室的低温等离子灭菌的包装进行定期指导,督促其完善各项登记,对腔镜室软镜的清洗登记进行定期指导。
七、全年度共完成灭菌X次,共首发灭菌及消毒物品约X万余包。
工作中存在的不足:
1、手工记录实施可追溯要求,清洗环节上记录内容和无菌物品使用环节均缺项,追溯不完善。
2、工作人员专科知识掌握不够及缺少前瞻性的安全意识。
3、手术室腔镜未回收集中处理。
20XX年的工作计划:
1、按照二级综合医院的评审标准,完善各项工作。落实岗位职责,做到周有检查,月有汇总,年有质量目标,工作质量控制能体现持续改进。
2、继续落实规范要求,对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度。持续质量改进,无菌物品的合格率达到100%。
3、坚持下收下送制度,保证临床科室及手术物品的无菌的供应。
4、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护教育,强化自我保护意识。
5、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床需求,有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。
6、加强科内人员的业务培训,制定业务学习计划,每月业务学习一次,半年考核一次,参与率100%。对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养,注重全科人员的综合素质的提升,加强科内人员认真负责、团结协作的精神。
7、由于工作的特殊性,工作琐碎,环境差,易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况,计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。
8、加强设备安全管理,定期维护保养。
9、完善应急预案的处理流程,提高防范风险的能力,并对核心制度,应急预案进行组织培训。
9、20XX年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期,计划去省内进行分批进行培训。